Ο πόνος στη μέση είναι πιθανώς γνωστός σε σχεδόν κάθε σύγχρονο άνθρωπο. Η απασχολησιμότητα μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς λόγους. Μεταξύ αυτών είναι η οσφυαλγία, η ισχιαλγία, η οστεοχόνδρωση και άλλες παθολογικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. Δεν πρέπει να είστε απρόσεκτοι σε αυτό, γιατί ο πόνος στην πλάτη μπορεί όχι μόνο να φτάσει σε απίστευτη δύναμη, κάνοντας τη ζωή ενός ατόμου αφόρητη, αλλά και να αποδειχθεί σύμπτωμα των πιο επικίνδυνων ασθενειών.
Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να ποικίλλει: οξύς ή θαμπός, πόνος ή κάψιμο, τοπικός (εμφανίζεται σε ένα σημείο) ή εξαπλωμένος σε ολόκληρη την πλάτη. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται επίσης με διάφορους τρόπους: άλλοτε απότομα, ξαφνικά και άλλοτε σταδιακά, που εντείνονται κάθε μέρα.
Η απόκριση στον πόνο και η ικανότητα ανοχής εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, ψυχικά χαρακτηριστικά, συνοδά συμπτώματα και άλλους παράγοντες. Αλλά σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να αφήσετε την ασθένεια στην τύχη. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών.
Για τη διάγνωση της αιτίας του πόνου στην πλάτη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η σπονδυλική στήλη και ορισμένες πρόσθετες διαδικασίες: ακτινογραφία, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Οι κρίσεις πόνου, οσφυοϊερές, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής, στο 80% περίπου των σύγχρονων κατοίκων των ευρωπαϊκών χωρών.
Η οξεία ή χρόνια οσφυαλγία στην οσφυϊκή χώρα είναι συνέπεια μιας ποικιλίας νευρολογικών, εκφυλιστικών-δυστροφικών παθήσεων γυναικών και ανδρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στη μέση είναι συνέπεια παθήσεων εσωτερικών οργάνων, παχυσαρκίας, στρες, ψυχικών διαταραχών.
Σύνδρομο πόνου - πρωτοπαθές και δευτερογενές
Κατανοώντας γιατί πονάει το κάτω μέρος της πλάτης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι αιτίες αυτού του πόνου είναι δεκάδες και ένας μη επαγγελματίας δεν θα μπορέσει ποτέ να προσδιορίσει την πραγματική πηγή των προβλημάτων. Γενικά, η ιατρική ταξινόμηση διαχωρίζει τα σύνδρομα πρωτογενούς και δευτερογενούς πόνου που μπορεί να επηρεάσουν την οσφυϊκή περιοχή.
Το πρωτοπαθές σύνδρομο οσφυαλγίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μυοσκελετικών αλλαγών μορφολειτουργικής φύσης. Είναι αυτός που είναι η αιτία της συντριπτικής πλειοψηφίας των περιπτώσεων πόνου στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή. Η πιο σημαντική από τις αιτίες είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που συμβαίνουν σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης:
- η οστεοχόνδρωση, η οποία είναι μια βλάβη των ιστών των οστών και του χόνδρου, αυτή η ασθένεια έχει δυστροφικό χαρακτήρα. Με αυτό, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος και οι παρακείμενοι σπόνδυλοι επηρεάζονται, η σπονδύλωση αρχίζει να αναπτύσσεται.
- Η σπονδυλαρθρίτιδα είναι μια μορφή οστεοαρθρίτιδας, κατά την οποία η ασθένεια επηρεάζει τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης ή τις αρθρικές αρθρώσεις.
Το σύνδρομο δευτερογενούς πόνου έχει πολύ πιο ποικίλες αιτίες πόνου:
- σκολίωση, η οποία είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και ορισμένες άλλες ασθένειες ανάπτυξης.
- διάφορες φλεγμονές που δεν είναι μολυσματικής φύσης. Για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter κ. λπ.
- ένας όγκος που βρίσκεται στους σπονδύλους, στον ίδιο τον νωτιαίο μυελό ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, ανεξάρτητα από το αν είναι πρωτοπαθής ή προκαλείται από μεταστάσεις.
- κάταγμα ενός ή περισσότερων ραχιαίων σπονδύλων. Αυτή είναι ίσως μια από τις πιο σοβαρές αιτίες πόνου στην πλάτη.
- διάφορες μολυσματικές ασθένειες που οδηγούν σε βλάβη στους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους (φυματίωση, βρουκέλλωση, επισκληρίδιο απόστημα κ. λπ. )
- καταστάσεις εγκεφαλικού επεισοδίου στις οποίες υπάρχει σοβαρή παραβίαση της παροχής αίματος στον νωτιαίο μυελό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να υπάρχει η αίσθηση ότι πονάει το κάτω μέρος της πλάτης.
- παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, οξεία σκωληκοειδίτιδα με άτυπη πορεία, εντερική απόφραξη.
- Συχνά οι πόνοι στην πλάτη είναι ανακλώμενης φύσης. Παρόμοιο πρόβλημα μπορεί να παρουσιαστεί με ορισμένες ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου. Για παράδειγμα, κολικός του νεφρού, αφροδίσια νοσήματα (γονόρροια, τριχομονίαση, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, ανεξίτιδα - όλες αυτές οι ασθένειες προκαλούν αναφερόμενο πόνο στην πλάτη).
Οξεία και χρόνια οσφυαλγία
Ο πόνος στην οσφυϊκή χώρα διακρίνεται επίσης σε οξύ και χρόνιο πόνο που προκαλείται από διάφορες ασθένειες των νευρικών απολήξεων ή της ίδιας της σπονδυλικής στήλης. Ο λεγόμενος μετατοπισμένος πόνος στη μέση παρατηρείται επίσης συχνά: σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια μετάφραση των αισθήσεων πόνου από πιο βαθιά εντοπισμένα εσωτερικά όργανα και δομές του σώματος. φαίνεται δηλαδή στον ασθενή ότι πονάει το κάτω μέρος της πλάτης, αλλά στην πραγματικότητα επηρεάζεται τελείως διαφορετικό σημείο του σώματος.
Τις περισσότερες φορές, η πλάτη πονάει στην οσφυϊκή περιοχή, όταν ο πόνος προβάλλεται σε αυτήν την περιοχή από τα όργανα της πυέλου, τα νεφρά, το πάγκρεας, το κόλον ή όγκους που βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο. Πολλοί ασθενείς δεν ξέρουν τι να κάνουν εάν πονάει η μέση τους. Αλλά υπάρχει μια σαφής σύσταση, τι ακριβώς δεν πρέπει να κάνετε: να κάνετε αυτοθεραπεία. Οι αιτίες του πόνου είναι τόσο διαφορετικές που μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση.
Οι πιθανές αιτίες του οξέος πόνου στη μέση περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος συνοδεύεται από οξεία διάταση των μυών. Σε αυτή την περίπτωση, τα σήματα πόνου εντοπίζονται στην πλάτη, παρέχονται από σπασμωδικούς μακριούς μύες. Ο πόνος δεν τείνει να μετακινηθεί στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή των ποδιών. Η ανθρώπινη κινητικότητα είναι περιορισμένη.
- Μία από τις πιο συχνές και σοβαρές αιτίες έντονου πόνου στην πλάτη είναι το κάταγμα της σπονδυλικής στήλης (κατάγματα των σπονδύλων, συμπεριλαμβανομένων των συμπιεστικών). Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με μια ανεπιτυχή πτώση, κάμψη της πλάτης και άλλους τραυματισμούς. αλλά σε περίπτωση που ένας ασθενής διαγνωστεί με οστεοπόρωση, υπερπαραθυρεοειδισμό, σύνδρομο Cushing, νόσο του Paget, υπάρχουν καρκινικοί όγκοι και οι μεταστάσεις τους στην περιοχή των σπονδύλων ή άλλες βλάβες του σκελετικού συστήματος, σπονδυλικά κατάγματα μπορεί να συμβούν κυριολεκτικά "από το μπλε". , και ακόμη και χωρίς στερέωση από τις αισθήσεις του ασθενούς τη στιγμή του κατάγματος.
- Μια εξίσου δυσάρεστη κατάσταση στην οποία πονάει έντονα το κάτω μέρος της πλάτης είναι η μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων που έχει συμβεί στη σπονδυλική περιοχή. Σύμφωνα με τη συχνότητα των βλαβών, διακρίνονται οι περιοχές: LV-SII - πιο συχνά. LIV-LV - δεύτερο σε συχνότητα. Το LIII-LIV και άνω είναι πιο σπάνιες περιπτώσεις.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο στη μέση, αναγκαστική στάση, περιορισμένη κινητικότητα. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των νευρικών ριζών υποδεικνύεται από:
- ριζικός πόνος, συνήθως μονόπλευρος.
- διαταραχές ευαισθησίας (μούδιασμα, αύξηση ή μείωση του επιπέδου ευαισθησίας).
- μείωση ή εξαφάνιση του αντανακλαστικού του Αχιλλέα (σε περίπτωση βλάβης στις ρίζες του S ή του S2).
- μείωση της έντασης ή απουσία τράνταγμα στο γόνατο (υποδεικνύει βλάβη στην περιοχή L3-L4).
Η γενική τάση είναι ένας προεξέχων μεσοσπονδύλιος δίσκος να επηρεάζει την υποκείμενη ρίζα (π. χ. η κακή ευθυγράμμιση LIV-LV προκαλεί παθολογία της ρίζας L5). Με την ήττα του cauda equina (ουρά αλόγου), οι λειτουργίες της ουροδόχου κύστης και του ορθού διαταράσσονται. Επίσης, παρόμοια κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί με έντονη προεξοχή του δίσκου της σπονδυλικής στήλης.
Η πλάτη πονάει έντονα στην οσφυϊκή περιοχή με σύνδρομο όψεως: στην περίπτωση αυτή, ο δίσκος παραμένει ανεπηρέαστος και ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της ίδιας της ρίζας στην έξοδο του σπονδυλικού σωλήνα. Το πιο συχνά παρατηρούμενο σύνδρομο όψεων μονόπλευρου τύπου στην περιοχή της ρίζας L5. προκύπτει με βάση την αύξηση των όψεων της μεσοσπονδυλικής άρθρωσης (άνω και κάτω) και, ως αποτέλεσμα, στένωση του μεσοσπονδύλιου τρήματος.
Επίσης, ο έντονος πόνος στη μέση συνοδεύει ένα επισκληρίδιο απόστημα, μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα διάγνωση και άμεση θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στη θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης. ο πόνος γίνεται ιδιαίτερα ισχυρός με μηχανική επίδραση στην περιοχή της παθολογίας (πίεση, χτύπημα).
Εάν υπάρχουν σημεία συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, συνιστώνται οποιαδήποτε εξαιρετικά αποτελεσματικά ιατρικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο πονάει το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου - κυρίως η κοξάρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι χαρακτηριστικός, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς, αλλά και στα πόδια μέχρι τα γόνατα.
Παθήσεις που χαρακτηρίζονται από χρόνια οσφυαλγία:
- Η παραμορφωτική σπονδύλωση είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια δυστροφική αλλαγή στους οσφυϊκούς σπονδύλους, ασβεστοποίηση του συνδέσμου τους και περαιτέρω ανάπτυξη των οστών. οι εκβολές των οστών πιέζουν τις ρίζες και στενεύουν τον σπονδυλικό σωλήνα. Στην περίπτωση που ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης συνοδεύεται από αδυναμία στα πόδια, μούδιασμα και άλλα νευρολογικά συμπτώματα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα συνδρόμου διαλείπουσας χωλότητας, που μπορεί να προκληθεί από στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Απαιτείται εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας καθορίζουν την τελική διάγνωση.
- Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα (ή νόσος του Bechterew). Σε πρώιμο στάδιο, χαρακτηρίζεται από περιορισμένη κινητικότητα, ιδιαίτερα το πρωί, από μείωση των κινήσεων του στήθους κατά την αναπνοή. Υπάρχουν πόνοι έλξης στο κάτω μέρος της πλάτης. περαιτέρω προκύπτει και προχωρά η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική περιοχή. Η εξέταση με ακτίνες Χ διορθώνει ανωμαλίες των ιερολαγόνιων αρθρώσεων: καταστροφή, αλλαγή δομής, σπονδυλική στήλη «μπαμπού». Μια ενδελεχής εξέταση και η διαπίστωση του λόγου για τον οποίο πονάει το κάτω μέρος της πλάτης είναι απαραίτητη, καθώς παρόμοια συμπτώματα και περιορισμένη κινητικότητα του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης μπορούν επίσης να προκαλέσουν άλλες ασθένειες - σύνδρομο Reiter, ψωριασική αρθρίτιδα, χρόνια κολίτιδα.
- Ογκολογικά νοσήματα (όγκοι, μεταστάσεις), μεταβολικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του NBO). Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιες αιτίες πόνου στην πλάτη: μεταστατικό καρκίνωμα των πνευμόνων, του μαστού, του προστάτη και του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα. λέμφωμα? πολλαπλό μυέλωμα (πολλαπλό μυέλωμα). Εξαίρεση αποτελεί η μέθοδος της ακτινογραφίας και της μυελογραφίας.
- Η οστεομυελίτιδα προκαλεί επίσης παρατεταμένο, πονεμένο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Εάν υπάρχει υποψία για αυτή την ασθένεια, πραγματοποιείται ακτινογραφία του οστικού ιστού, δερματική εξέταση με φυματίνη και προσδιορισμός ESR για τον προσδιορισμό της παρουσίας / απουσίας βακτηρίων φυματίωσης ή πυογόνων (πυογόνων) βακτηρίων στο σώμα, συνήθως σταφυλόκοκκων - τους αιτιολογικούς παράγοντες της οστεομυελίτιδας.
- Όγκοι του νωτιαίου μυελού (ενδοσκληρίδιοι όγκοι) διαφόρων τύπων. Ασθένειες όπως το λίπωμα, το νευροΐνωμα, το μηνιγγίωμα μπορεί να προκαλέσουν συνεχή πόνο στην πλάτη, αρχικά χωρίς κανένα συνοδευτικό νευρολογικό σύμπτωμα.
Αιτίες πόνου στην πλάτη διαλείπουσας φύσης. Πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων προκαλούν περιοδικό, οξύ ή τραβηγμένο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν έχουν αίσθημα δυσκαμψίας στην περιοχή της πλάτης, δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός του πόνου και ο πόνος δεν αυξάνεται με το μέγιστο δυνατό εύρος κίνησης. Στην ερώτηση τι να κάνετε εάν το κάτω μέρος της πλάτης δεν πονάει συνεχώς, αλλά από καιρό σε καιρό, η απάντηση είναι απλή: μην περιμένετε μέχρι να πονέσει "όπως θα έπρεπε", αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Υπάρχει σαφής επίδραση της παθολογίας ενός ή άλλου οργάνου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, από τα πυελικά όργανα, ο πόνος ακτινοβολεί στο ιερό οστό, σε ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης (τμήματα L3-L5) και στο άνω μέρος - στα τμήματα του άνω μέρους της οσφυϊκής ζώνης ή του κάτω μέρους της ζώνης του θώρακα.
Ασθένειες - οι αιτίες του πόνου στη μέση και η περιοχή κατανομής του πόνου:
- Εάν προσβληθούν τα όργανα της πυέλου, με ενδομητρίωση, καρκίνωμα ωοθηκών ή μήτρας, πονάει η μέση. Στους άνδρες, ένας τέτοιος διαλείποντος πόνος μπορεί να προκληθεί από χρόνια προστατίτιδα ή από ανάπτυξη καρκινώματος του προστάτη.
- Διάφορες παθήσεις των νεφρών προκαλούν πόνο στις ενώσεις των πλευρών και της σπονδυλικής στήλης.
- Όγκοι του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του πεπτικού έλκους, των όγκων του παγκρέατος (ειδικά εάν η ασθένεια εξαπλώνεται πέρα από το περιτόναιο) - ο πόνος εξαπλώνεται στην περιοχή των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης T10-L2.
- Με την ελκώδη κολίτιδα, την εκκολπωματίτιδα ή τους όγκους του παχέος εντέρου, το κάτω μέρος της πλάτης πονάει.
- Εάν η πλάτη πονάει στις θωρακικές/οσφυϊκές περιοχές, θα πρέπει να αποκλειστεί η αορτική ανατομή (ανατομικό ανεύρυσμα).
Διάγνωση για οσφυαλγία
Για πόνο στη μέση και οσφυαλγία, συνιστάται να υποβληθείτε σε υπολογιστή (δείχνει την κατάσταση των οστικών ιστών της σπονδυλικής στήλης) και μαγνητικό συντονισμό (σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των μαλακών ιστών) τομογραφία και υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων .
Μια μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία, η οποία είναι σχετικά φθηνή και μπορεί να είναι χρήσιμη στην ανίχνευση μιας σειράς διαταραχών, από κατάγματα οστών έως πέτρες στα νεφρά. Πολλές από τις αλλαγές που ανιχνεύονται υποδηλώνουν μόνο τη σωστή διάγνωση και ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωσή της. Επιπλέον, ορισμένες ακτινολογικές αλλαγές μπορεί να είναι συνακόλουθα ευρήματα που δεν είναι η αιτία του πόνου.
Όλα ξεκινούν με μια νευρολογική και ορθοπεδική εξέταση από γιατρό. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, αξιολογείται η νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και πιθανές παραβιάσεις στην εμβιομηχανική της σπονδυλικής στήλης εντοπίζονται με υποχρεωτική αξιολόγηση της κατάστασης των μυών της πλάτης και της γλουτιαίας περιοχής. Ήδη σε αυτό το στάδιο της μελέτης, ένας ασθενής με οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης και πόνο στην πλάτη και στη μέση μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.
Μερικές φορές, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης από έναν ορθοπεδικό ενός ασθενούς με σύμπτωμα πόνου στο πλαίσιο της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες:
- ακτινογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές εξετάσεις.
- Αξονική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.
- MRI της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.
Το κέντρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου καταλαμβάνεται από τον ζελατινώδη πολφικό πυρήνα. Περιβάλλεται και υποστηρίζεται από έναν ινώδη δακτύλιο, που αποτελείται από ινώδη χόνδρο και συνδετικό ιστό. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο σχετικά με την ανατομία της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού.
Το πάχος των δίσκων μειώνεται, τα σπονδυλικά σώματα πλησιάζουν το ένα το άλλο, μειώνοντας τα μεσοσπονδύλια τρήματα και θέτοντας σε κίνδυνο τα νεύρα και τα αγγεία που βρίσκονται σε αυτά (οστεοχόνδρωση).
Η προεξοχή των δίσκων (προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου) με την περαιτέρω πρόπτωση τους στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα (κήλη δίσκου) τις περισσότερες φορές οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ριζών, προκαλώντας πόνο κατά μήκος του συμπιεσμένου νεύρου (πόνος που ακτινοβολεί στο πόδι, βραχίονα, πίσω μέρος του κεφαλιού, λαιμός, μεσοπλεύρια διαστήματα σε ανάλογα με το επίπεδο συμπίεσης των νεύρων) με εξασθένηση της μυϊκής δύναμης στις περιοχές της νεύρωσής τους και παραβίαση της ευαισθησίας.
Συχνά, μια προεξοχή ή κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου συνοδεύεται από μυϊκό πόνο κατά μήκος της πορείας του νεύρου (κατά μήκος του βραχίονα ή του ποδιού). Σε αυτή την περίπτωση, ένα ή αμέσως (σπάνια) δύο νεύρα συμπιέζονται.
Εκτός από τη συμπίεση των νεύρων, η σταθερότητα του τμήματος της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Με την αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, οι σπόνδυλοι κινούνται προς τα εμπρός (αντερολίσθηση) ή προς τα πίσω (ρετρολίθεση). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να απαιτηθεί ακτινογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές εξετάσεις.
Τις περισσότερες φορές, οι δέσμες νεύρων που σχηματίζουν το ισχιακό νεύρο λόγω της ανατομικής τους θέσης υποφέρουν από συμπίεση κήλης ή προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Το ισχιακό νεύρο αποτελείται από ίνες L5, S1, S2, S3 - νωτιαία νεύρα.
Η εστία της χρόνιας φλεγμονής στον αυλό του νωτιαίου σωλήνα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό της στένωσης του (στένωση του νωτιαίου σωλήνα) και συμπίεση των νεύρων και του νωτιαίου μυελού που διέρχονται από αυτόν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε περίπτωση στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, είναι πάντα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια πλήρης πορεία θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα ολόκληρο οπλοστάσιο διαφορετικών μεθόδων θεραπείας και σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, χειρουργική θεραπεία.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Με πόνο στη σπονδυλική στήλη, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο στην περιφερειακή κλινική, εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ο πόνος στη μέση μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα γυναικολογικών, ουρολογικών, χειρουργικών, γαστρεντερολογικών προβλημάτων.
Ο πόνος στη μέση συνδυάζεται με διάφορες μολύνσεις, τραυματισμούς των άκρων. Δεν αποκλείεται ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης με παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτό διαπιστώνεται με εις βάθος εξέταση. Αφού διαγνωστεί ο ασθενής, συνήθως του συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τον πόνο στην πλάτη, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και βοηθούν στην αποκατάσταση του νευρικού ιστού. Αυτά μπορεί να είναι δισκία, τζελ, αλοιφές ή ενέσεις που ανακουφίζουν από φλεγμονές και σπασμούς.
Συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση κατά τη διάγνωση δισκοκήλης, που αποτελεί επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης. Η κήλη που συμπιέζει τη νευρική ρίζα αφαιρείται, αποκαθίσταται και ο πόνος περνάει με τον καιρό.
Είναι καλύτερο να χαλαρώσετε τη σπονδυλική στήλη και τους παρασπονδυλικούς μύες εάν κοιμάστε σε ένα σκληρό στρώμα με ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από τα γόνατά σας. Ταυτόχρονα, η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν πρέπει να διαρκεί πολύ, γιατί αυτό είναι γεμάτο με αποδυνάμωση των παρασπονδυλικών μυών, γεγονός που θα επιδεινώσει μόνο το πρόβλημα. Ακόμη και με έντονο πόνο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε τουλάχιστον αδύναμη σωματική δραστηριότητα.
Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στην πλάτη
Η εμφάνιση ενός συμπτώματος πόνου συχνά οφείλεται σε μυϊκό σπασμό, ο οποίος μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια ειδικών μέσων - μυοχαλαρωτικών. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Έτσι, με έναν δυνατό, απροσδόκητο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, συνιστάται να πάρετε ένα δισκίο μυοχαλαρωτικού, τρίψτε την πλάτη με ένα θερμαντικό αναισθητικό τζελ. Όταν χρησιμοποιείτε κεφάλαια, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του.
Σε περιπτώσεις όπου ένα δυσάρεστο σύμπτωμα οφείλεται στην παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, συνιστάται να μην καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, εάν σε μια συγκεκριμένη στιγμή είναι αδύνατο να επισκεφθείτε έναν ειδικό και ο πόνος είναι πολύ έντονος, μπορεί να πάρει Pentalgin ή No-shpu. Το σημείο που πονάει δεν πρέπει να ζεσταίνεται με θερμαντικό μαξιλάρι, καθώς η θερμότητα συμβάλλει στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και, κατά συνέπεια, στην ενίσχυση των συμπτωμάτων που τη συνοδεύουν.
Αλοιφή για πόνους στην πλάτη
Παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία ασθενειών της κατώτερης σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες, ήπιο αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του συμπτώματος του πόνου. Η αλοιφή για τον πόνο στην πλάτη χρησιμοποιείται ως κύρια ή βοηθητική θεραπεία. Με έντονα συμπτώματα οστεοχονδρωσίας, ενδείκνυται το τρίψιμο του κάτω μέρους της πλάτης με αλοιφές με βάση την κετοπροφαίνη, μια ουσία με ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα.
Το κύριο πλεονέκτημα των τοπικών παρασκευασμάτων οφείλεται στην επίδρασή τους όχι σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, αλλά σε μια συγκεκριμένη περιοχή που χρειάζεται θεραπεία. Τα παυσίπονα και οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές έχουν λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες σε σύγκριση με παρόμοια φάρμακα σε μορφή δισκίων.
Ασκήσεις για πόνους στην πλάτη
Η γυμναστική θεωρείται ως μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας ασθενειών της κάτω σπονδυλικής στήλης. Οι ασκήσεις που εμφανίζονται στους ασθενείς είναι αρκετά απλές και δεν συνοδεύονται από ειδικό φορτίο στο σώμα. Για παράδειγμα, το συνηθισμένο κρέμασμα στην εγκάρσια ράβδο της οριζόντιας ράβδου έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, βοηθά στη χαλάρωση των μυών και στην εξάλειψη της οσφυϊκής μοίρας - πόνος που προκαλείται από τσίμπημα των νευρικών ριζών της. Οι θεραπευτικές ασκήσεις για παθήσεις της πλάτης, που συνοδεύονται από πόνο στο κάτω τμήμα της, περιλαμβάνουν ασκήσεις:
- ανύψωση των ποδιών (έτσι ώστε το γόνατο να αγγίζει το πηγούνι).
- "ποδήλατο", που εκτελείται ξαπλωμένος ανάσκελα.
- περπατώντας στα γόνατα.
Κάθε μέρα συνιστάται να δίνετε ασκήσεις όχι περισσότερο από 10-15 λεπτά, με έντονο πόνο - να αρνηθείτε να τις εκτελέσετε.